Последствия употребления алкоголя при сахарном диабете различных типов. Последствия употребления алкоголя при сахарном диабете различных типов Алкоголизм и диабет 2 типа
Диабет — это болезнь, в процессе которой человеческие клетки перестают усваивать должным образом . Заболевание по своим характеристикам подразделяется на:
- первый тип — возникает дефицит инсулина
- второй тип – клетки организма перестают усваивать этот гормон
Диабет требует строгого соблюдения диеты, отказ от плохих привычек и приобретение хороших, чем характеризуется здоровый образ жизни. Недовольство от строгого режима возникает у многих, поэтому следует разобраться, все ли так плохо?
Чтобы понять, насколько вредны напитки, составляющей которых является этиловый спирт, необходимо узнать его ингредиенты и механизмы, которые он запускает. Все спиртосодержащие жидкости разделяются на два вида по количеству спирта в них:
- более 40% — крепкие
- менее 40% — слабые
– это основа любого алкогольного напитка, сам по себе спирт не представляет опасности для диабетиков, поскольку не оказывает никакого влияние на жизненно важные показания, но прочие ингредиенты чаще всего состоят из различных смесей с быстроусвояемыми углеводными соединениями. Наибольшую опасность для больных диабетом представляют именно эти смеси, поскольку они могут серьезно изменить уровень сахара.
Диагноз «первый тип диабета» означает нарушение глюкозного обмена, для которого характерны проблемы с выработкой гормона инсулина, вследствие чего образуется его . Любой напиток, содержащий алкоголь, может одновременно запускать следующие механизмы:
- Увеличить количество молекул сахара в кровотоке за счет поступивших углеводов, что запустит процесс гипергликемии.
- Уменьшить количество сахара, запустив процесс гипогликемии, в ходе которого блокируется выработка полисахарида гликогена. Это делает невозможным нормализацию уровня глюкозы.
Даже в малом количестве выпивка может вызывать два противоположных процесса, и какой начнется, зависит от состава и количества веществ, попавших внутрь. А вот слишком большая порция спиртосодержащих напитков вызовет необратимые реакции в печени, что для больного может стать фатальным.
С первым типом заболевания , только следуя определенным правилам:
- выпивать не более 0,5 л светлого пива один раз в неделю
- можно выпивать 250 мл вина раз в неделю
- напитки, крепостью более чем 20 градусов, можно употреблять до 2 раз в неделю, но единовременно нельзя выпивать более 70 мл
- женщинам следует уменьшать указанные выше дозировки в половину
Продукты, полезные для сердца и сосудов, и список вредной еды
Наиболее правильным решением будет отказаться от алкоголя совсем и исключить его из рациона питания, чтобы он не вызвал негативных последствий и не свел лечение на ноль.
Алкоголь и сахарный диабет 2 типа
Эта форма сахарного диабета отличается достаточной выработкой инсулина поджелудочной железой, но непринятие гормона клетками, т.е. гормон присутствует в крови, но клетки его по каким-то причинам отказываются усваивать, поэтому он выводится вместе с уриной, не оказывая необходимого эффекта. Это инсулинонезависимый диабет, поскольку пациентам не требуются инъекции этого гормона.
При данной форме заболевания резкое снижение сахара в крови или его резкое повышение может вызвать любой алкогольный напиток, причем любое его действие приведет к негативным последствиям для человека.
Следует знать и выполнять следующие правила:
- исключить все крепкие сахаросодержащие напитки
- отказаться от алкоголя при непоправимых нарушениях углеводного обмена
- не выпивать натощак
- при одновременном употреблении медикаментов, следует уменьшить их дозировку, чтобы исключить вероятность возникновения гипогликемии
Больной 2-ой формой диабета должен если не отказаться полностью от употребления горячительных напитков, то обязательно тщательно контролировать их потребление. Также следует тщательно изучать и уделять особое внимание процентному соотношению сахара.
Диабет и правила употребления алкоголя
Диабетик всегда должен соблюдать некоторые правила при приеме горячительных напитков, независимо от формы его заболевания. Это снизит вероятность негативных последствий:
Не стоит никогда выпивать в одиночестве, во-первых, это плохая привычка, а во-вторых, опасная, ведь рядом всегда должен быть кто-то, способный оказать помощь в случае резкого ухудшения самочувствия. Если планируется вечер в ресторане, то всегда следует класть в карман бумажку с надписью необходимых лекарств или телефоном врача.
Что делать, чтоб росла грудь или лучшие способы для увеличения груди
Допустимо ли употребление вина при диабете 1-2 типа?
Вино в народе известно своими лечебными свойствами: благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт, повышает давление (актуально для гипертоников), снижает количество холестерина и повышает уровень гемоглобина. Но для диабетиков не все вина отличаются положительным эффектом, поэтому стоит употреблять только рекомендованные, иначе есть риск впасть в инсулиновую кому. Следует внимательно пойди к этому вопросу.
Положительный эффект для больных диабетом оказывают вина только из красного винограда, поскольку они насыщают кровь полифенолами, которые выполняют роль контролеров молекул сахара. Это очень положительно сказывается на общем самочувствии больного, поэтому врачи разрешают не только выпивать немного красного вина, но и есть виноград.
- 3-5% — это сухое и полусухое
- 3-8% — это полусладкое
- 10% и выше — прочие виды вина
Соотносясь с данным списком, диабетики должны отдавать предпочтение первой категории вина, где менее 5% сахарозы, поскольку они, не влияя на сахар в крови, не оказывают негативных последствий. Врачи рекомендуют употреблять до 50 гр. вина раз в несколько дней. Тем самым человек удовлетворяет свою потребность в алкоголе, не вредит своему здоровью и занимается профилактикой заболеваний головного мозга.
Однако есть правила употребления вина, которые должны строгим образом исполняться:
- не более 1 стакана вина в течении 7 дней (единовременно или за несколько приемов)
- выпивать после приема пищи, причем закусывать можно
- не употреблять вино сразу до или после инсулинового укола
- употреблять только чистые несладкие вина, полностью отказавшись от ликеров
Если игнорировать данные правила и единовременно употребить виноградного напитка свыше ½ л, резко вырастет глюкоза, а через пару часов также резко упадет. Результатом подобных скачков станет инсулиновая кома.
Водку можно употреблять при диагностированном диабете 1-2 типа?
В качественной водке отсутствует сахароза и это делает ее допустимым напитком при таком диагнозе. Состав натурального напитка – это этанол с водой, без всяких добавок, поэтому ассортимент, выставленный на полках в супермаркетах, не рекомендуется, поскольку в такой водке полно всяких сахаросодержащих примесей.
Как сделать щетину гуще и красивее
Водка оказывает следующее влияние на организм:
- моментально уменьшает количество сахара в кровотоке
- вызывает гипогликемию
- затормаживает действие гормонов, поступающих с инъекциями
- замедляет производство гликогена
В некоторых ситуациях, при 2 форме диабета, водка может спасти больного. При резком повышении уровня глюкозы выше нормы, водка может его стабилизировать и снизить. Правда это кратковременный эффект, так что придется сразу же посетить больницу.
В сутки больным разрешается употреблять до 100 грамм, причем закусывать строго некалорийными продуктами. Употреблять этот напиток следует только предварительно получив одобрение врача, поскольку несмотря на ее положительное воздействие на глюкозный уровень, водка все же не лучшим образом влияет на обменные процессы, что может обернуться серьезными проблемами.
Противопоказания
Даже при диабете можно изредка позволять выпивку, но она строго запрещена если:
- женщина беременна
- обнаружены кетоновые тела в урине
- сахарный уровень постоянно на отметке в 12 мм
- больной страдает от панкреатита
- ожирении
- нейропатии
- повышенном уровне холестерина
Строго запрещается регулярно употреблять напитки с высоким содержанием этанола в больших дозах. Помимо его очевидного негативного влияния на процессы в организме человека, при одновременном употреблении его с определенными медикаментами могут начаться серьезные осложнения и гипогликемия. К таким медикаментам относятся препараты, основным веществом которых является сульфамид и производные.
Перед употреблением алкогольных напитков следует проконсультироваться с лечащим врачом, возможно он сможет порекомендовать безопасные виды алкоголя и их дозировки.
Последствия злоупотребления алкоголем
Злоупотребление спиртными напитками наносит вред даже абсолютно здоровому человеку, не говоря уже про того, чей организм ослаблен серьезным заболеванием. После чрезмерного и неразумного потребления алкоголя возможны следующие последствия:
- скопление в организме сахарозы, поскольку спирт препятствует его переработке
- спирт может вызывать гипогликемию или гипергликемию
- инсулиновая кома возникает, если одновременно делать инъекции инсулина и употреблять крепкие напитки
- этил нарушает работу внутренних органов, тем самым отрицательно влияя на работу всего организма и обмена веществ
- замедляется работа мозга и начинаются
Сахарный диабет – не приговор и выполняя простые правила можно быть полноценным участником любых посиделок и семейных застолий. Просто следует быть внимательным к своему здоровью и не навредить себе.
Ноя 7, 2017 Виолетта Лекарь
Употребление алкогольных напитков всегда должно происходить в разумных пределах, не говоря о его применении на фоне различных заболеваний организма. Сахарный диабет и спиртное – два достаточно противоречивых понятия. Мнения специалистов по поводу возможности употребления диабетиками алкогольных напитков достаточно неоднозначны и основаны на индивидуальных показателях состояния организма пациента, течении заболевания, используемой терапии. Можно ли употреблять горячительные напитки при инсулиннезависимой форме болезни, рассмотрено в статье.
Особенности диабета 2 типа
Глюкоза – строительный и энергетический материал для организма человека. Попав в желудочно-кишечный тракт, сложные углеводы расщепляются до моносахаридов, которые, в свою очередь, поступают в кровеносное русло. Самостоятельно попасть в клетку глюкоза не в состоянии, поскольку ее молекула имеет достаточно крупные размеры. «Дверь» моносахариду открывает инсулин – гормон поджелудочной железы.
Сахарный диабет 2 типа характеризуется тем, что орган вырабатывает достаточное количество гормонально активного вещества (по сравнению с 1 типом заболевания), но клетки организма теряют к нему свою чувствительность, не позволяя глюкозе проникать внутрь и обеспечивать необходимым количеством энергии. В результате ткани организма страдают от высокого уровня сахара в крови, нарушения обменных процессов, недостаточности энергетического материала.
Действие алкоголя на организм человека
Употребление алкоголя требует осторожности и умеренности. Чрезмерное количество выпитого и регулярность подобных мероприятий приводят к следующим последствиям:
- Негативное влияние на работу головного мозга и центральной нервной системы. Этанол уменьшает количество поступаемого кислорода к клеткам и тканям, приводя к нарушению трофики.
- Сердечно-сосудистые патологии. Чрезмерное употребление спиртного вызывает развитие ишемической болезни сердца, усугубляет проявления атеросклероза, нарушает сердечный ритм.
- Заболевания желудка и кишечника. Этанол обладает жгучим действием, вызывая образование эрозий и язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие состояния чреваты малигнизацией, перфорацией стенки. Нарушается нормальное функционирование печени.
- Патологии почек. Процессы фильтрации продуктов распада этанола происходят в почечных нефронах. Слизистая оболочка нежная и склонна к травмированию.
- Происходит изменение количественных показателей гормонов, нарушаются процессы кроветворения, снижается работа иммунной системы.
Диабет и алкоголь
Сахарный диабет 2 типа склонен к развитию серьезных осложнений со стороны сосудов головного мозга, почек, сердца, зрительного анализатора, нижних конечностей. Употребление алкоголя также вызывает развитие подобных состояний. Можно сделать вывод о том, что спиртное не должно применяться на фоне диабета, поскольку только ускорит процессы возникновения ангиопатий.
Чрезмерное потребление спиртного – шаг к прогрессированию болезни
Важно знать, что этанол способен уменьшать показатели сахара в крови. И вроде бы все замечательно, это ведь и нужно диабетикам, но опасность заключается в том, что гипогликемия развивается не сразу после выпитого напитка, а через несколько часов. Период отсрочки может даже достигать суток.
Важно! Такие моменты необходимо учитывать больным инсулиннезависимой формой заболевания, при которой скачки глюкозы в крови могут быть непредсказуемыми.
Гипогликемия на фоне употребления спиртного имеет отсроченный механизм развития. Она может появляться даже у здоровых людей в случае, если было много выпито, но мало съедено пищи. Этанол провоцирует истощение компенсаторных механизмов организма, расщепляя большое количество запасов гликогена и препятствуя образованию нового.
Проявления отсроченной гипогликемии
В некоторых случаях на фоне того, что человек употребляет алкоголь, трудно дифференцировать состояние снижения уровня сахара в крови с опьянением, поскольку симптомы достаточно схожи:
- потливость;
- головная боль;
- головокружение;
- дрожание конечностей;
- тошнота, приступы рвоты;
- спутанность сознания;
- нарушение четкости речи.
Нарушение координации и головокружения – возможные признаки резкого снижения сахара на фоне приема алкоголя
Важно, чтобы люди, которые находятся в окружении человека, употребляющего спиртное, были осведомлены о его заболевании. Это позволит вовремя оказать помощь больному при необходимости.
Пить или не пить?
Сахарный диабет 2 типа имеет менее предсказуемое течение, а значит, лучше совсем отказаться от алкоголя. Последствия тандема «патология организма-спиртное» довольно непредсказуемы, в чем и кроется опасность. Развитие хоть одного из осложнений диабета (нефропатия, ретинопатия, энцефалопатия и т.д.) является абсолютным противопоказанием употреблять алкоголь.
Спиртные напитки допускаются в редких случаях, если пациент знает о действии этанола на свой организм, имеет компенсированную стадию болезни, полностью контролирует гликемию.
Что выбрать из напитков
Продукты виноделия – один из допустимых вариантов. Умеренное количество красного вина может даже положительно повлиять на организм:
- обогатит необходимыми микроэлементами;
- расширит артерии;
- выведет токсические продукты;
- насытит незаменимыми аминокислотами;
- снизит количество холестерина в крови;
- уменьшит влияние стресса на клетки организма.
Красное сухое вино – допустимый вариант при инсулиннезависимой форме диабета
Необходимо помнить, что вино должно быть сухое и в количестве не более 200-250 мл. В крайнем случае позволяется полусухое или полусладкое, имеющее показатель сахара менее 5%.
Важно! Сухое вино может усилить аппетит, что необходимо учитывать больным, а чрезмерное количество способствует потере бдительности.
Крепкие напитки
Употреблять спиртное, имеющее показатели крепости в 40 градусов и выше (водка, коньяк, джин, абсент) позволяется в количестве 100 мл на один прием. Необходимо определить натуральность продукта и отсутствие всевозможных патологических примесей и добавок, поскольку они могут непредсказуемо повлиять на организм больного. Допустимо употреблять установленное количество водки не чаще 2 раз в неделю.
Пиво
Без предисловий нужно сказать, что от такого напитка при любом типе сахарного диабета нужно отказаться. Пиво отличается низкой крепостью, но имеет высокий показатель гликемического индекса. Он составляет 110 пунктов, а значит, способен быстро поднимать уровень глюкозы в крови.
При диабете 2 типа запрещено употребление следующих напитков:
- ликер;
- шампанское;
- коктейли;
- сочетание крепких напитков с газированными водами;
- наливка;
- вермут.
Правила употребления увеселительных напитков
- Указанные выше дозы допустимы для представителей мужского пола. Женщинам позволено в 2 раза меньше.
- Пить только в сочетании с едой, но не выходить за рамки перечня позволенных продуктов и рассчитанного эндокринологом разового калоража.
- Употреблять только качественные напитки. Использование спиртного с различными примесями, добавками, консервантами может ускорить процессы развития осложнений и вызвать непредсказуемые реакции со стороны организма.
- Избегать употребления спиртного в вечернее время, чтобы отсроченная гипогликемия не появилась в период ночного сна.
- Иметь в наличии средства для быстрого поднятия количественных показателей глюкозы в крови.
- Обладать приемами самоконтроля уровня сахара в домашних условиях. Проводить замеры натощак, после приема пищи и алкоголя, перед сном.
- Проконсультироваться с эндокринологом о необходимости уменьшения дозировки сахароснижающих препаратов.
Самоконтроль уровня сахара с использованием глюкометров – одно из важных правил употребления спиртного
Противопоказания
Существует перечень состояний, при которых спиртные напитки являются абсолютно запрещенными:
- панкреатит в хронической форме;
- патология печени в виде цирроза или гепатита;
- нарушение метаболизма (подагра);
- период беременности и лактации;
- диабет в стадии декомпенсации;
- определение кетоновых тел в моче;
- наличие хоть одного осложнения основной патологии (ретинопатия, нефропатия с почечной недостаточностью, кардиосклероз, полинейропатия, окклюзия артерий нижних конечностей).
Важно помнить, что диета, которую необходимо соблюдать при наличии сахарного диабета, состоит не только из продуктов, но и из напитков. Осторожное отношение к употреблению спиртного позволит сохранить высокий уровень здоровья организма и предотвратить развитие осложнений заболевания.
Человек, страдающий сахарным диабетом, должен строго следить за питанием, учитывать количество потребляемых калорий и контролировать уровень гликемии. Соблюдение этих рекомендаций в комплексе с медикаментозным лечением помогает нормализовать обменные процессы, избежать развития тяжелых осложнений. Алкогольные напитки при сахарном диабете 1 и 2 типа строго запрещены и относятся к категории опасных продуктов.
Как влияет алкоголь на уровень сахара в составе крови, и какие последствия могут быть при сахарном диабете 2 типа? Употребление алкоголя приводит к резкому снижению концентрации сахара в крови у мужчин и женщин, особенно если при этом человек ничего не ест. Этанол, попадая в организм больного, блокирует выработку глюкозы в печени. Происходит разрушение клеточных мембран, инсулин поглощается тканями, что приводит к резкому снижению концентрации сахара. У человека возникает чувство сильного голода, появляется общая слабость, тремор рук, потливость.
Употребление алкоголя при любой форме сахарного диабета может вызвать развитие гипогликемии. В состоянии опьянения больной может вовремя не заметить характерных симптомов снижения сахара, и не сможет оказать своевременную помощь. Это приводит к коме и летальному исходу. Важно запомнить особенность алкогольной гипогликемии – это отсроченность, симптомы патологии могут возникнуть во время ночного отдыха или на следующее утро. Под воздействием спиртного человек во сне может не почувствовать тревожных признаков.
Если диабетик страдает различными хроническими заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, спиртные напитки могут привести к обострению недугов и различным осложнениям.
Повышает ли алкоголь сахар в составе крови или понижает его показатели? После выпитого спиртного у человека повышается аппетит, при чрезмерном, бесконтрольном употреблении углеводов возникает гипергликемия, что не менее опасно, чем гипогликемия для диабетика.
Алкоголь содержит большое количество пустых калорий, то есть они не имеют полезных веществ, которые необходимы для участия в обменных процессах. Это приводит к накоплению липидов в крови. Калорийность напитков следует учитывать людям, имеющим избыточную массу тела. На 100 мл водки или коньяка, например, приходится 220–250 ккал.
Сахарный диабет и алкоголь, какова их совместимость при патологии 1 типа, могут ли возникнуть тяжелые последствия? Инсулинозависимой формой недуга болеют преимущественно подростки и молодые люди. Токсическое воздействие этанола на растущий организм вместе с действием сахароснижающих средств вызывает гипогликемию, которая может привести к коме. По мере прогрессирования заболевание трудно поддается лечению, организм неадекватно реагирует на лечебные препараты. Это приводит к раннему развитию осложнений: нефропатии, ангиопатии, нейропатии, ухудшению зрения.
Алкоголизм при сахарном диабете
Можно ли употреблять алкоголь больным при сахарном диабете 1 и 2 типа, насколько вредно пить спиртное диабетикам, какие могут быть последствия? При чрезмерном пристрастии к спиртным напиткам развивается алкогольная интоксикация организма, которая может вызывать гипогликемию даже у здоровых людей.
Какое влияние оказывает алкоголь на организм и уровень сахара в крови?
- У хронических алкоголиков наблюдается истощение запасов гликогена в печени.
- Этанол стимулирует выработку инсулина.
- Алкоголь блокирует процесс глюконеогинеза, это грозит развитием лактоацидоза. Особенно опасно употреблять спиртное пациентам, которые принимают бигуаниды, так как препараты этой группы значительно повышают риск развития молочнокислого ацидоза.
- Алкоголь и препараты из группы сульфонилмочевины, совместимы ли эти вещи при сахарном диабете? Такое сочетание может привести к сильной гиперемии лица, приливу крови к голове, удушью, понижению артериального давления. На фоне алкоголизма может развиться или ухудшиться кетоацидоз.
- Алкоголь не только снижает сахар в крови, но влияет на артериальное давление, липидный обмен, особенно у пациентов с избыточной массой тела.
- Хроническое злоупотребление «горячительным» вызывает нарушение работы многих органов, особенно страдает печень и поджелудочная железа.
Таким образом, у больного, систематически употребляющего горячительные напитки, могут одновременно наблюдаться симптомы лактоацидоза, кетоацидоза и гипогликемии.
Можно ли кодироваться больным при сахарном диабете? Можно и даже нужно, алкоголизм и диабет несовместимы. Злоупотребление спиртным может привести к необратимым последствиям. Если больной не может самостоятельно отказаться от зависимости, следует обратиться за помощью к наркологу.
Как нужно употреблять алкоголь
Как можно пить крепкий алкоголь при сахарном диабете у женщин и мужчин, какое спиртное разрешено употреблять? Наименьший вред оказывают крепкие напитки на организм пациентов, не имеющих каких-либо осложнений, которые следят и поддерживают нормальный уровень гликемии. Больным младше 21 года спиртное запрещено.
Важно не злоупотреблять алкоголем, чтобы суметь впоследствии распознать признаки гипогликемии. Следует учесть, наличие противопоказаний лекарственных препаратов, которые больной принимает для нормализации сахара. Нельзя пить на голодный желудок, закусывать необходимо пищей, содержащей углеводы, особенно если мероприятие сопровождается физической активностью (танцы, например).
Употреблять спиртное можно небольшими порциями с длительными промежутками. Предпочтительно выбирать сухие вина.
Находясь в компании друзей, необходимо их предупредить о вашем недуге, чтобы они смогли оказать первую помощь при ухудшении самочувствия.
Какой алкоголь можно пить больным при сахарном диабете 2 типа, какие спиртные напитки разрешены? Водка резко понижает сахар в крови, поэтому за сутки можно выпивать не более 70 г мужчинам, женщинам 35 г. Красного вина можно выпить не более 300 г, а светлого пива не больше 300 мл.
Нельзя употреблять спиртное систематически, лучше выбирать слабоалкогольные напитки, содержащие небольшое количество сахара, это сухое, яблочное вино, шампанское брют. Не стоит пить ликеры, наливки, крепленые вина, так как в них много углеводов.
После употребления алкоголя необходимо проследить за уровнем гликемии, если возникает понижение показателей, нужно съесть пищу, богатую углеводами (шоколадную конфету, кусочек белого хлеба), но в небольших количествах. Контролировать уровень гликемии нужно и весь следующий день.
Водка при повышенном сахаре в крови
Снижает ли водка содержание повышенного сахара в крови и как действует алкоголь при диабете? Существует миф о том, что гипергликемию можно лечить водкой. Содержание этанола в напитке способно понижать уровень сахара в крови, но попадая в организм больного, спиртное вступает в реакцию с лекарственными препаратами, которые регулярно принимает человек, и приводит к тяжелым последствиям. В результате может развиться гипогликемия или более тяжелые осложнения.
- острый, хронический панкреатит, гепатит;
- почечная недостаточность;
- нейропатия;
- повышенный уровень триглицеридов и ЛПНП в крови;
- сахарный диабет 2 типа и терапия сахароснижающими препаратами;
- нестабильный уровень гликемии.
Клинические симптомы гипогликемии
Алкогольная гипогликемия проявляется следующими симптомами:
- содержание глюкозы снижено до 3,0;
- тревожное состояние, раздражительность;
- головная боль;
- постоянное чувство голода;
- тахикардия, учащенное дыхание;
- дрожь в руках;
- бледность кожных покровов;
- раздвоенность в глазах или неподвижный взгляд;
- обильное потоотделение;
- потеря ориентации;
- снижение артериального давления;
- судороги, эпилептические припадки.
При ухудшении состояния снижается чувствительность участков тела, нарушается двигательная активность, координация движений. Если сахар опускается ниже 2,7 наступает гипогликемическая кома. После улучшения состояния человек не помнит, что с ним произошло, потому что такое состояние приводит к нарушению мозговой деятельности.
Первая помощь при развитии гипогликемии заключается в употреблении пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Это фруктовые соки, сладкий чай, конфеты. При тяжелых формах патологии требуется внутривенное введение глюкозы.
Влияет ли алкоголь на уровень сахара в крови, повышается ли гликемия от спиртного? Крепкие напитки приводят к развитию гипогликемии и другим диабетическим осложнениям, в разы повышают риск инфаркта, инсульта, нейропатии. Диабетикам лучше отказаться от употребления таких продуктов.
Такое заболевание, как сахарный диабет обязывает человека на протяжении всей жизни следить за рационом питания. Абсолютно вся пища и напитки подбираются согласно гликемического индекса (ГИ). И если с продуктами питания картина предельно ясно, то с алкоголем все намного сложнее.
Многие больные задаются вопросом – можно ли употреблять при диабете 2 типа алкоголь? Однозначно ответить да или нет, невозможно. Ведь если соблюдать все рекомендации и не нарушать допустимую дозу, то риск осложнений для организма будет минимальный. Однако перед намерением употребить алкогольный напиток лучше проконсультироваться с эндокринологом.
Ниже будет рассмотрено определение ГИ, его влияние на организм диабетика и приведены значения для каждого спиртного напитка, так же даны рекомендации, когда и как лучше принимать спиртное.
Гликемический индекс спиртного
Значение ГИ – это цифровой показатель влияние продукта питания или напитка на уровень глюкозы в крови после его употребления. Согласно этих данных врачом и составляется диетотерапия.
При сахарном диабете 2 типа грамотно подобранный рацион питания служит основной терапией, а при первом типе снижает риск развития гипергликемии.
Чем ниже ГИ, тем ниже и хлебных единиц в пище. Стоит знать, что даже на каждый разрешенный продукт приходится суточная норма, которая не должна превышать 200 грамм. От консистенции продукта так же может возрасти ГИ. Это касается соков и блюд-пюре.
- до 50 ЕД – низкий;
- 50 – 70 ЕД – средний;
- от 70 ЕД и выше – высокий.
Продукты с низким ГИ должны составлять основную часть рациона, а вот пища со средним показателем, носить лишь редкий характер. Еда с высоким ГИ под строжайшим запретом, так как может спровоцировать стремительный скачек сахара в крови и как следствие, дополнительную дозу короткого инсулина.
Разобравшись с ГИ, теперь следует определиться — какие спиртные напитки можно пить при сахарном диабете, учитывая их показатель.
Так, возможно пить такое спиртное при диабете:
- крепленые десертные вина – 30 ЕД;
- белое сухое вино – 44 ЕД;
- красное сухое вино – 44 ЕД;
- десертное вино – 30 ЕД;
- пиво – 100 ЕД;
- шампанское сухое – 50 ЕД;
- водка – 0 ЕД.
Данные невысокие показатели ГИ у алкогольных напитков не говорят об их безвредности при диабете.
Употребление спиртного в первую очередь влияет на метаболизмы печени, что может дать толчок развитию гипогликемии.
Действие алкоголя и разрешенные напитки
Уровень сахара
Употребляя спиртное, алкоголь довольно оперативно всасывается в кровь, уже через несколько минут видна его концентрация в крови. Алкоголь в первую очередь воздействует на печень, вследствие чего замедляется выход запаса глюкозы в кровь, потому что печень «занята» борьбой с алкоголем, который она воспринимает за яд.
Если больной инсулинозависимый, то перед тем, как употреблять пить спиртное, следует прекратить или же снизить дозу инсулина, дабы не спровоцировать гипогликемию. Спиртные напитки при сахарном диабете опасны и тем, что они могут провоцировать и отстроченное снижение уровня сахара в крови. Во избежание негативных последствий необходимо проводить контроль уровня сахара с помощью глюкометра каждые два часа, даже в ночное время.
Отстроченная гипогликемия может спровоцировать инсульт, инфаркт и нанести непоправимый вред сердечнососудистой системе в целом. Человек, употребляющий алкоголь, должен заблаговременно предупредить близких о таком решении, дабы они в случае развития гипогликемии смогли оказать помощь, а не расценили ее как банальное опьянение.
- пиво;
- ликеры;
- коктейль;
- херес;
- настойки.
Такие напитки быстро повышают сахара в крови, а через непродолжительное время блокируют ферментам печени метаболизм гликогена в глюкозу. Получается, что с началом употребления алкоголя сахар в крови повышается, а после начинает резко падать.
В небольшом количестве можно выпить:
- красное сухое вино;
- белое сухое вино;
- десертные вина.
При инсулинозависимом типе диабета нужно заранее корректировать дозу пролонгированного инсулина и контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра.
Правила употребления спиртного
Издавна считалось, что с помощью алкоголя можно понизить и даже лечить повышенный сахар в крови. Все это обусловлено тем, что сам алкоголь препятствует нормальной функции печени, ферменты которой не могут высвободить глюкозу. На фоне этого и получается, что уровень сахара в крови падает.
Но такое незначительное улучшение грозит больному гипогликемией, в том числе и отсроченной. Все это усложняет расчет дозы инсулина, как пролонгированного, так и короткого действия. Помимо всего этого, алкоголь считается калорийным напитком и провоцирует у человека чувство голода. Регулярное употребление алкоголя способно, ко всему вышеуказанному, вызывать еще и ожирение.
Существуют некоторые правила и запреты, соблюдение которых поможет диабетику существенно сократить риски от приема алкоголя:
- запрещается крепкий и газированный алкоголь;
- нельзя выпивать отдельно от приемов пищи и натощак;
- спиртные напитки не учитываются согласно схеме хлебных единиц;
- закусывать необходимо медленноусвояемыми углеводами – ржаной хлеб, плов с бурым рисом и т.д.;
- за день до употребления алкоголя и непосредственно во время, не принимать метформин, а так же акарбозу;
- каждые два часа осуществлять контроль уровня сахара в крови;
- если допустимая норма алкоголя превышена, то следует отказаться от вечерней инъекции инсулином;
- исключить в день приема алкоголя активные физические нагрузки;
- следует заблаговременно предупредить близких о намерении выпить алкоголь, дабы они, в случае осложнения, могли оказать первую помощь.
Принимать решение, можно ли пить алкоголь и в каких дозах, должен исключительно эндокринолог, учитывая тяжесть заболевания человека. Конечно, разрешать или же запрещать употреблять спиртное диабетику не может никто, он лично должен оценить вред от воздействия алкоголя на организм в целом.
Следует знать, что алкоголь для диабетиков делит на две категории. К первой относятся крепкие напитки – ром, коньяк, водка. Допустимая доза не более 100 мл. Ко второй группе относятся вина, шампанское, ликер, их суточная доза до 300 мл.
Вне зависимости от приема алкоголя, должна выбираться согласно гликемического показателя. В случае употребления спиртных напитков, следует закусывать медленноусвояемыми углеводами – ржаной хлеб, плов с бурым рисом, сложные гарниры и мясные блюда. А вообще, такие углеводы лучше употреблять в первой половине дня, когда физическая активность человека находится на пике.
Ежедневный рацион больного должен включать в себя фрукты, овощи и продукты животного происхождения. Из меню исключаются жирная, мучная и сладкая еда. Мучные изделия допускаются в меню, только они должны быть приготовлены с ржаной или овсяной муки.
Не следует забывать и про минимальную норму потребления жидкости, которая составляет 2 литра. Можно рассчитать индивидуальную потребность, на 1 съеденную калорию приходится 1 мл жидкости.
Диабетикам можно пить:
- зеленый и черный чай;
- зеленый кофе;
- томатный сок (не более 200 мл в день);
- цикорий;
- готовить различные отвары, например, заваривать мандариновую кожуру.
Этот напиток порадует больного не только приятным вкусом, но и окажет благотворное влияние на нервную систему, а так же повысит сопротивляемость организма к инфекциям различной этиологии.
Фруктовые соки при диабете противопоказаны, даже если они сделаны из фруктов с низким ГИ. Такой напиток может спровоцировать гипергликемию. Допускается их наличие в рационе лишь изредка, не более 70 мл, разбавленных водой то объема 200 мл.
Так же, существуют и правила термической обработки блюд. Все готовятся с минимальным добавлением растительного масла. Допускается следующая термическая обработка:
- тушить;
- отваривать;
- на пару;
- в микроволновой печи;
- на гриле;
- в духовом шкафу;
- в мультиварке, за исключением режима «жарить».
Соблюдение всех вышеуказанных правил гарантируют больному контроль уровня сахара в крови в пределах нормы.
Мнения специалистов о том, можно ли пить алкоголь при диабете, кардинально различаются. Одни утверждают, что для диабетиков, независимо от типа болезни, всё спиртное под запретом, другие делают поправку на реальность и советуют, как снизить риск в тех случаях, когда отказаться от спиртного сложно. Чтобы понять, кто из них прав, рассмотрим, как этанол влияет на уровень сахара в крови.
Попадая в желудок, этанол быстро впитывается в кровь. Печени безразлично, какое удовольствие получил её обладатель, она воспринимает алкоголь как яд и все ресурсы бросает на его нейтрализацию. Чем больше этанола – тем больше нагрузка на печень.
Алкоголь частично или полностью блокирует выработку печенью глюкозы. Здоровый человек этого не ощущает, но у диабетика, принимающего лекарства для снижения сахара в крови, наступает гипогликемия. Если при диабете 2 типа ещё допустимо не принимать таблеток, то инсулинозависимые больные, страдающие диабетом 1 типа, подвергаются повышенной опасности. Причём симптомы гипогликемии: бледность, слабость, головокружение, неспособность сосредоточиться, – очень похожи на опьянение. Окружающие могут попросту не придать значения состоянию больного.
Уровень сахара в крови снижается резко и быстро, если выпить крепкий спиртной напиток натощак. Если же предварительно съесть блюдо, содержащее сложные углеводы (кашу, картофель, макароны из твёрдых сортов пшеницы, тушёные несладкие овощи), они компенсируют действие алкоголя.
Однако не всё так просто: влияние алкоголя во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые больные прекрасно себя чувствуют непосредственно после употребления спиртного, но через 2–6 часов этанол провоцирует отложенную гипогликемию. Если это случится ночью, во время сна, возникает вероятность гипогликемической комы.
Следует учитывать, что гипогликемию у диабетиков вызывают крепкие напитки: водка, коньяк, виски, самогон, текила, ром. Употребление слабоалкогольного спиртного часто приводит к повышению уровня сахара в крови, что не менее опасно.
Но даже если алкоголь не вызывает никаких неприятных симптомов, много пить спиртного диабетику нельзя. Под действием алкоголя человек теряет контроль над собой и начинает закусывать теми продуктами, которые ему противопоказаны.
Предельно допустимые дозы алкоголя при диабете
Действие этанола на организм не всегда отрицательно. К примеру, в полевых условиях, когда под рукой нет никаких лекарств, а у диабетика значительно поднялся уровень сахара в крови, опытные доктора рекомендуют дать больному столовую ложку водки.
Американские учёные, проводившие исследования с целью выяснить, можно ли алкоголь при диабете, пришли к выводу, что немного качественного спиртного больным не повредит. К примеру, Амина Ахмед, сотрудница здравоохранительной организации Kaiser Permanente, считает, что приём небольших доз алкоголя способствует стабилизации уровня сахара в крови.
Установлены предельно допустимые дозы спиртного:
- крепкие напитки: для мужчин – 100 мл, для женщин – 50 мл;
- вино: для мужчин – 200 мл, для женщин – 100–150 мл;
- пиво: для мужчин – 300 мл, для женщин – 150 мл.
Такие дозы можно употреблять не чаще 1 раза в неделю, но лишь в том случае, если спиртное не вызывает ухудшения состояния больного диабетом.
Выбор крепких напитков
Из крепких напитков для диабетиков предпочтительнее водка: не содержит каких-либо добавок. Текилу, коньяк, ром и виски разрешается употреблять только в том случае, если они не подкрашены карамелью. Качественный домашний самогон двойной перегонки также не запрещён. Из настоек нужно выбирать те, в которых нет сахара. Сладкие наливки пить опасно. Смешивать крепкое спиртное с соками не рекомендуется: сочетание этанола с фруктозой вредно для печени.
Выбор вина
Диабетикам можно пить только сухие вина, в которых содержание сахара не превышает 5%: из белых – рислинг, шардоне, из красных – мерло. Шампанские вина искусственной газации вредны, но разрешается выпить немного брюта или сухого шампанского натуральной газации.
Выбор пива
К пиву при диабете следует относиться крайне осторожно. Дело даже не в том, насколько напиток калориен и как влияет на уровень сахара в крови, а в том, что он способствует увеличению веса. Чем больше у диабетика лишнего веса – тем тяжелее симптомы заболевания. При увеличении массы тела от пива стоит отказаться.
Коктейли
Пить коктейли при диабете настоятельно не рекомендуется. Они часто содержат подсластители и разнообразные химические добавки, вредные для печени. Особенно опасны коктейли с кока-колой.
Правила употребления
Приём алкоголя – это стресс для организма. Поэтому больным диабетом необходимо научиться правильно употреблять спиртное:
- нельзя пить алкоголь натощак;
- запрещается употреблять спиртное после тяжёлых физических нагрузок: работы на приусадебном участке или на стройке, переноски тяжестей, спортивных тренировок;
- собираясь пить алкоголь при диабете 2 типа, необходимо отменить приём лекарств, снижающих уровень сахара в крови. Больным диабетом 1 типа нужно уменьшить дозировку инсулина;
- в день застолья лучше отменить приём блокаторов углеводов («Метформина», «Акарбозы»);
- следует иметь при себе глюкометр и периодически замерять уровень сахара в крови;
- при появлении симптомов гипогликемии нужно выпить сладкий чай (со столовой ложкой сахара), стакан фруктового сока, съесть 5–6 леденцов или принять 15 г глюкозы. Через 15 минут нужно измерить уровень сахара в крови;
- нельзя закусывать спиртное рыбой и морепродуктами: полиненасыщенные кислоты Омега-3 и Омега-6 в сочетании с этанолом пагубно влияют на печень;
- нельзя запивать алкоголь соками, закусывать сладкими фруктами;
- перед употреблением спиртного следует прочитать его состав, указанный на этикетке. От сомнительного алкоголя лучше отказаться;
- необходимо рассказать о своей болезни друзьям, чтобы в случае комы они вызвали врача;
- перед сном нужно установить будильник так, чтобы несколько раз за ночь проснуться и измерить уровень сахара.
Когда при диабете нельзя пить алкоголь (противопоказания)
Диабет часто приводит к тяжёлым заболеваниям внутренних органов. Запрещается употреблять спиртное при:
- патологиях почек;
- циррозе печени и хроническом гепатите;
- болезнях поджелудочной железы;
- заболеваниях центральной нервной системы;
- частых гипогликемических кризах.
Предельно допустимые нормы алкоголя у каждого человека свои. Больному диабетом ни в коем случае нельзя злоупотреблять спиртным. О том, как часто пить горячительные напитки и разрешается ли это делать вообще, лучше посоветоваться с лечащим врачом.